Una auditoría interna del PAMI identificó una red de fraude operando dentro del sistema de prestaciones oftalmológicas de la obra social. El esquema fue detectado durante una revisión de los procesos administrativos y las prestaciones otorgadas a afiliados.
El hallazgo pone en evidencia irregularidades en la cadena de servicios oftalmológicos, donde participaban múltiples actores en la falsificación o adulteración de documentación, facturas y órdenes de prestación. Los auditores localizaron patrones consistentes de operaciones irregulares que permitieron cuantificar el alcance de la red delictiva.
Las anomalías detectadas incluyen la emisión de comprobantes fraudulentos, facturas duplicadas y la prestación de servicios que no fueron efectivamente brindados a los afiliados. Los investigadores también hallaron casos donde se facturaban productos y procedimientos oftalmológicos a precios inflados respecto de los valores de mercado.
El caso fue puesto en conocimiento de las autoridades competentes para iniciar las investigaciones correspondientes. El PAMI activó los protocolos de denuncia penal y comenzó a revisar de manera exhaustiva todos los prestadores oftalmológicos involucrados con el fin de rescindir contratos y recuperar los fondos malversados.
